参加NHS公费医疗后怎样在英国看病买药？
How to use National Health Service in the United Kingdom？
英国拥有世界上最大的公费医疗保健系统国家医疗保健服务（National Health Service，NHS）。获得 NHS 医疗保健资格的病人可以在各种 NHS 医疗机构获得免费医疗服务。
本文详细介绍参加 NHS公费医疗后怎样在英国看病买药。
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NHS 医疗保健系统介绍
英国NHS健保署负责组织和管理各种医疗机构，为居民提供公共医疗保健。NHS健保署在英格兰、苏格兰、威尔士、和北爱尔兰地区有四个独立的分支机构。每个地区健保署根据当地的人口规划医疗服务机构，分别为当地居民提供全面的医疗服务。
NHS提供的医疗服务十分广泛，包括预防免疫、普通和专科医生门诊、急诊救护、住院医疗、怀孕生产、牙科、眼科、处方药、计划生育、康复医疗、长期疾病护理等绝大多数人们生活中可能需要的医疗服务。除了少数医疗项目，如牙科、处方药、验光配镜等个人需要支付少量费用以外，绝大多数NHS医疗服务是免费的。
在英国基础医疗服务通常由全科医生（General Practitioner，GP）负责。全科医生是医疗系统的“看门人”，负责诊断治疗普通常见疾病、提供预防免疫和健康教育服务，在必要时将病人转诊到专科医生或者医院继续进行医疗。
NHS 健保署还在各地区设有walk-in center、minor injury unit、urgent care centre 、urgent treatment center 等急诊机构，负责治疗各种普通急诊和轻微的外伤病人。这些急诊诊所营业时间比较长，在晚间和周末也营业，可作为对全科医生基础医疗服务的补充。
如果全科医生不能治疗病人的疾病，会将其转诊到二级医疗机构，即各地区的NHS医院和专科诊所。NHS 医院通常设有急诊外伤中心、专科门诊、和住院部。医院负责诊治比较严重、复杂的疾病和外伤，有不同的专科科室如妇产科、骨科、心血管科、肿瘤科等各科专业医生。
地方NHS医院所不能治疗的疑难杂症和重病病人，将被转到第三级医疗机构，通常是一些附属于大学教学医院的的专业医疗中心，如肿瘤中心、器官移植中心等。
此外，NHS 健保署还设有24小时全年开通的健康热线，可以在电话中为公众提供健康指导，或者帮助病人查找NHS 医院诊所等服务。
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在英国发生急诊怎么办？
在英国突发急诊或受伤，病情严重时可以叫救护车或者直接去医院的急诊中心。普通急诊可以去全科医生诊所、免约诊所、轻伤治疗站等NHS急诊诊所看病。此外，NHS 还设有24小时健康热线电话 111，提供健康咨询和指导病人去合适的NHS医疗机构就诊。
怎样叫救护车？
如果病情／伤情紧急，威胁生命，可拨打急救电话 999叫救护车。急救中心的工作人员会根据病人的病情调派救护车和急救人员，将病人送往医院。
医院的外伤和急诊中心
在英国，多数NHS公立医院设有24小时开放的外伤和急诊中心（Accident & Emergency Services，A&E）救治急诊病人。但不是每家 NHS医院都提供 24小时急诊服务。您在去医院前最好核实一下医院急诊的营业时间。
医院急诊中心主要诊治情况较严重的外伤和急诊病人，配备完整的抢救设备和高年资的专科主治医生。多数急诊中心可诊治各种类型的急诊病人，也有少数是专业急诊中心，比如眼科急诊中心，牙科急诊中心等。
如果突发重病或者严重外伤，比如病人昏迷、心脏病发作、严重呼吸困难、车祸受伤、大出血等，最好马上去附近的医院急诊中心救治。急诊病人可以直接去医院急诊中心，不需要预约。
在到达急诊中心后，先由急诊护士评估病情，根据病情严重程度安排就诊顺序。因为医院急诊中心是为抢救危重病人设置的，病情／伤情严重者先得到救治。NHS 健保署规定医院A&E急诊中心不能让病人等候时间超过四个小时，但繁忙期间有些医院的急诊病人还是可能要等候更长时间。
普通急诊病人常常要等候较长时间才能见到医生。有些情况下，医院急救中心的医生可能将普通急诊病人转到附近的急诊救护中心（Urgent Care Center）进行诊治。
您可以在这里查找 England 地区的NHS医院 ，在这里查找 Scotland 地区的NHS 医院，在这里查找 Wales 地区的NHS 医院，在这里查找Northern Ireland 地区的NHS医院的事故和急诊中心。
普通急诊怎么办？
如果是普通急诊或者小的外伤，您可以通过各种普通急诊医疗机构获得诊治，包括去全科医生诊所、非营业时间急诊诊所、Minor injuries units、walk-in centres、urgent care centres 等NHS在各社区设置的基层医疗机构。
NHS 健保署在各社区建立 Urgent Treatment Centers，为当地居民提供综合的急诊医疗服务。对于病情并非紧急严重，不需要到医院急诊救治的普通急诊和外伤病人（例如发烧、腹痛、呕吐、感染、扭伤、烫伤等），可以在社区内的急诊治疗中心内得到及时的治疗。
Urgent Treatment Center 通常由全科医生负责，配备有常规的化验检查、心电图、和/或 X-光检查设备。急诊中心的营业时间可在上午八点到晚上八点或更长时间，在周末和节假日也营业。病人可电话预约或者直接去急诊中心候诊。
全科医生诊所
如果在白天发生急诊，您可以去自己日常就诊的全科医生诊所。诊所一般会尽量安排急诊病人尽快就诊。全科医生诊所通常在周一至周五的上午八点到下午六点之间营业。有些诊所在周六的上午也营业。
非营业时间全科医生急诊服务（GP Out-of-Hours Care）
全科医生诊所在下班后通常会安排急诊病人去当地的非营业时间全科医生急诊诊所（GP out-of-hours service）看病。这些急诊诊所通常在周一到周五的晚上6:30分到上午8点之间，周末和节假日全天候提供急诊服务。就是在全科医生诊所关门的时段为当地居民提供急诊服务。
您在自己的全科医生诊所登记时可以要求诊所提供非营业时间值班医生的信息。这样在需要时可以方便地就诊。诊所在下班后的电话留言中一般也会提供非营业时段全科医生急诊服务的信息。
其它普通急诊机构
在发生小的外伤或者不是十分紧急的急诊时，您也可以去NHS的免约诊所、轻伤医疗站、急诊中心等机构就诊。这些急诊机构可以治疗症状比较轻的急诊疾病和小的外伤，看病不需要预约，并且营业时间比普通医生诊所长。
免约诊所（Walk-in Centers，WICs）
免约诊所主要由有经验的护士或全科医生负责，可以处理小的外伤和普通急诊，比如感冒发烧、轻微感染、扭伤、胃部不适、呕吐腹泻、花粉过敏、割伤、烫伤等。
免约诊所的营业时间比较长，通常在上午七点～八点开始营业，直到晚上八点～十点关门，周末和节假日也开放。
在免约诊所看病一般不需要预约，病人按照先来后到的顺序就诊。在这里您可以很快得到治疗或者配药。
轻伤医疗站（Minor Injuries Units ，MIUs)
NHS 轻伤医疗站可以诊治拉伤扭伤、烫伤、割伤、动物咬伤、轻微的眼伤等各种较小的外伤。这里主要由护士负责治疗轻微外伤的病人，但通常不能诊治疾病，如胃肠炎、感染、过敏等。
急诊中心（ Urgent Care Centre ）
NHS 在有些地区设立急诊中心，和免约诊所或轻伤医疗站一样处理各种普通急诊和不严重的外伤。急诊中心的医疗服务范围各不相同，您在去就诊前可以先打电话核实以下，是否可以诊治您的疾病。
药房
药房的药剂师可以提供咨询意见，推荐使用非处方药处理一些轻微的症状。
NHS 健保署 24小时健康热线
如果身体不适，您可以拨打电话 111 接通NHS的24小时健康热线（英国大部分地区）。您可以在电话中直接向专业医护人员咨询医疗健康的问题。工作人员可根据病情指导您如何自行处理，或者帮助查找附近的NHS医疗机构去就诊。
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普通常见病怎样就诊？
全科医生（General Practitioners）
在英国，如果遇到身体不适，一般首先去看全科医生。全科医生（general practitioner，GP）是英国医疗系统的 “看门人”，负责诊断治疗普通常见病症、疾病预防、健康咨询等基础医疗服务，在必要时将病人转诊到专科医生或者医院继续进行医疗。全科医生可以对您的健康病史和整体健康状况有全面的了解。
全科医生通常在自己的独立诊所（GP surgeries）或者医疗中心（health centres）工作。多数GP诊所属于私营医疗机构，他们与NHS健保署签署合作协议，为NHS 公费病人提供基础医疗服务。当NHS公费病人在诊所看病时，由NHS健保署直接向全科医生支付医疗费，病人可以免费看病。
没有NHS公费医疗资格的病人也可以作为私人病人在诊所自费看病。也有少数全科医生诊所不参加NHS 国家医疗保健系统，这里只接收私人病人。病人看病要自费，或者由他们的私人保险支付费用。
怎样在全科医生诊所登记，获得NHS基础医疗服务？
如果您符合NHS 公费医疗服务的资格，只要在与NHS有服务协议的全科医生诊所登记成为NHS病人，就可以在诊所得到免费医疗。
全科医生诊所通常会根据您是否居住在诊所管辖范围内的社区，以及诊所是否有能力接受新病人来决定是否允许登记。根据NHS健保署的相关规定，全科医生诊所只接收住在诊所管辖区范围的居民。
您需要填写一份申请表，并提供文件证明您有资格获得NHS医疗服务，比如护照签证、工作合同、学生证明、居住地址证明等文件。
原则上，病人可以自由在社区内选择全科医生。但一些全科医生诊所已经满额，不再接受新病人，所以您的申请可能被拒绝。如果暂时不能找到全科医生，您可以去 walk-in centers 等其它NHS基础医疗机构看病。
当申请获得批准后，您会收到一张NHS医疗卡，以及个人专有的NHS号码。医生可以根据NHS号码查找到您的医疗记录。登记后诊所的医生通常与您进行一次门诊会面，询问健康病史，了解健康需要。
如果搬家，您需要去新的住所附近的全科医生诊所重新注册。
怎样在医生诊所看病？
去诊所看病通常先要预约。如果是急诊，诊所可尽量安排当天就诊。每次就诊时间大约10分钟左右。如果病人病情较重不能行动，医生也会根据情况上门出诊。
多数全科医生诊所的营业时间在周一至周五的上午八点到下午六点之间，有些诊所在周六上午也营业。如果晚上或周末急诊，可以去非营业时间的全科医生急诊服务。
医生问过病史做出诊断后，可以为您开处方，或者开出化验检查单进一步做检查。如果医生开出处方（Prescription），病人可凭医生处方去药房买药。
如果全科医生认为有必要时，会出具转诊信将病人转到医院的专科门诊或者专科医生诊所继续检查和治疗。
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专科主治医生（Consultants）
专科医生是指眼科医生、五官科医生、妇产科医生、心脏科医生、骨科医生等治疗某一特定领域疾病的医生。
英国的专科医生多数在NHS公立医院工作。您可以在医院的专科门诊部预约专科医生 。 住院的病人根据病情被分配到不同的专科病房，由那里的专科医生负责治疗。有些持有专科证书（如妇产科、儿科等）的全科医生也可提供专科咨询服务。
如果您需要看专科医生，一般情况下要通过全科医生或者其他医生的转诊才可以去医院专科就诊。根据NHS健保署的规定，病人要有转诊信才可以看专科医生（急诊除外）。不然的话，您看专科医生的费用可能不能报销。
全科医生通常会为您安排预约专科医生门诊或者您自己凭转诊信去预约专科医生。病人有选择医院和医生的权利。您的全科医生可以将相关病情通报给专科医生。在专科医生诊断治疗后，也会给您的医生发信介绍他的诊断和治疗的医疗意见。此后全科医生可继续追踪病情，直到病人康复。
在急诊情况下，病人可以直接去医院的外伤和急诊中心就诊。必要时急诊科医生会将病人收治住院，由病房的专科医生负责治疗。
在英国预约NHS专科医生通常需要排队。根据NHS的规定，在医生转诊后，病人需在18周内得到专科医生诊治。
牙科医疗
NHS 为公费病人提供牙科检查、补牙、拔牙、根管治疗，牙冠和牙桥，装假牙等各种牙科医疗服务。如果您需要基础的牙科治疗服务比如补牙、拔牙等，可以去牙科诊所。比较复杂和困难的牙科治疗需在医院进行。去医院牙科治疗通常需由普通牙科医生或者全科医生为病人转诊。
英国的牙医多数在私人牙科诊所工作。许多牙医与NHS有合作协议，为公费病人提供牙科医疗服务。NHS 牙科医疗服务不是免费的，您需要根据NHS规定的牙科收费标准缴纳部分医疗费，其余费用由政府补贴。您在看牙医时，要去那些接收NHS病人的牙科诊所，或者在NHS医院和社区牙科诊所工作的NHS牙医。
牙科诊所通常接受数量有限的NHS病人。许多病人在登记时要排队等候。由于NHS 提供的免费牙科医疗的范围有限，并且预约NHS牙医比较困难，许多人在看牙医时作为私人病人看病，这样可以更快地约到医生，但需要自己支付牙科费用。
如果在晚上和周末看牙科急诊，可以去当地的急诊牙科诊所。通常牙医诊所在下班后的录音留言中会提供附近急诊牙科服务的信息。您也可以拨打电话 111 接通NHS的24小时健康热线，工作人员可帮助查找附近的牙科急诊服务。
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英国的医院
NHS 公立医院
英国绝大多数医院属于NHS 运营的公立医院。这些医院提供专科门诊和住院服务，多数医院设有24小时开放的事故和急诊中心。还有一些NHS医院属于专科医院，主要诊治严重复杂的专科疾病比如肿瘤医院等。
事故和急诊中心（Accident and Emergency Department，A&E）处理严重的外伤和急症，由急诊专科医生负责为病人治疗。比较紧急的急诊（比如受伤、呼吸困难、出现严重持续胸痛等症状），可以直接去NHS医院的急诊中心。这里病人按照病情的紧急程度就诊，重病病人先得到抢救，普通急诊病人需等候。
医院门诊部（Outpatient）通常由专科医生（如心脏科医生、皮肤科医生、妇产科医生、耳鼻喉科医生等）为病人提供专科门诊服务。病人不能直接去医院专科门诊就诊。您首先要经过全科医生、急诊医生、或者牙医为您转诊（referral），才可以预约NHS医院内的专科医生门诊。
住院部（Inpatient）收治那些需要住院治疗或者进行手术的病人。通常由事故和急诊中心的急诊医生，或者专科门诊部的专科医生根据病情将病人收住入院。
根据英国的法律规定，NHS 医院有责任核实病人是否需要支付医院医疗服务的费用。在NHS医院看病时，医院通常安排Overseas Visitors Manager 与病人面谈确定是否可以得到NHS 免费医院医疗服务。您可能被要求出示在英国的居留证明、工作许可、学生证明等文件。所以您在英国看病时最好带上身份证明和/或自己的 NHS 医疗卡。
NHS的三级医院主要诊断治疗复杂和罕有的疾病，是各自专业的研究中心，如骨科医院，肿瘤医院，器官移植中心等。这些医院通常设在人口较多的大城市，附属于大学的医学院和教学医院。
私立医院
此外，还有少数医院（10%左右）属于私立医院。私立医院通常有专科门诊和住院部，提供专科医疗和诊断检查服务，但私立医院一般没有24小时急诊服务。
私立医院的医疗服务多数为选择性手术和诊断检查。病人需自费或者由私人保险支付医疗费。有些私人医院可为NHS 公费病人服务，由NHS 为病人支付医疗费。这种情况通常需经过NHS批准，数量比较少。
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怎样在英国买药？
药品主要分为处方药和非处方药。处方药是需要凭医生处方才可以购买的药品。非处方药比如止痛药、感冒药等，可以在药房或者超市买到。
在英国只有药剂师（pharmacists ／chemists）可出售处方药。在购买处方药时，药剂师会为您解释药品的用量和用药时的注意事项。轻微的疾病，如感冒、咳嗽等，药剂师也可以给予健康咨询，推荐非处方药使用，或者建议您去看医生。
英格兰地区的NHS 病人在买处方药时需支付少量的处方药费。每种处方药，无论药品的实际价格是多少，病人需要支付的药费是相同的。目前标准是每种处方药支付 £9英镑。如果您买药较多，可以买一张PPC卡，节省药费。您可以在这里了解NSH处方药收费标准。
苏格兰、威尔士、和北爱尔兰地区的NHS病人在购买处方药时可免费。
英国多数药房属于大型药品连锁店（如Superdrug 和 Boots），还有一些独立的社区药房以及医院的药房。您可以在各城镇的主要商业街区或者购物中心内找到药房。一些药房设在全科医生诊所和医院附近，方便病人买药。
药房的营业时间各不相同，通常在周一至周五的上午九点至下午六点之间。有些药房在周六也营业半天。一些在商业中心的药房营业至半夜。在晚间和周末节假日等非营业时间，社区药房通常通过轮流值班、设立随叫随到的药房急诊服务等方式方便急诊病人买药。
母婴保健服务
在英国怀孕后，您通常可以在社区的医生诊所安排必要的母婴保健服务。全科医生或者诊所的助产士（midwife）负责做各种产前检查，安排化验、B超等。在生产时，产妇可以选择在家中或在医院生产。产后助产士会对产妇和婴儿进行随访。
NHS 公费病人可以免费获得母婴保健服务。您可以在这里阅读NHS 健保署的母婴保健服务指南。
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NHS是否包括中医针灸服务（acupuncture）？
在英国，多数人自费进行针灸治疗。在少数情况下，NHS病人也可以获得针灸治疗。如果您的全科医生（GP）可以打针灸，那么您在全科医生诊所就诊时可以接受他／她所提供的针灸治疗，作为免费基础医疗服务的一部分。
各地区的NHS对是否报销针灸治疗的费用有不同的规定。您如果需要针灸治疗，可以向自己的全科医生咨询是否可以得到NHS的针灸服务。
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NHS的排队等候问题
NHS国民保健服务面临的一个主要问题是当需要看专科医生或者手术时，病人不能马上得到治疗，需要排队等待。医院根据先来后到的原则和病情的急缓决定接收病人的优先顺序。病情紧急的病人可以较快地得到治疗，一些需要选择性手术的病人则要等待较长的时间。
为了解决这个问题，NHS健保署实行等待时间不超过18周的计划，旨在提高NHS医疗机构的效率，减少病人的等待。18周是指从病人的全科医生写转诊信（referral）的日期开始，到病人开始正式接受治疗（当中包括与专科医生／医院预约，就诊、做诊断性检查、对病情作出评估并开始治疗）的间隔时间不超过18周。
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怎样查找各地区的NHS医疗机构？
您可以在英格兰、苏格兰、威尔士、北爱尔兰NHS健保署的网站上查找各地区的NHS公立医疗机构。
您也可以拨打电话111通过 NHS 健康热线的工作人员查找医疗机构。
England
在英格兰地区，您可以在英格兰健保署的网站查找各种医疗机构。
全科医生GP诊所、NHS 医院、NHS医院急诊中心（A&E）、急诊诊所、专科主治医生、牙医、药房等。
Scotland
点击这里进入苏格兰健保署的网站查找NHS医疗机构。输入邮政编码，就可以根据需要找到当地的 A&E、Pharmacies、GP surgeries、Dentists、Hospitals、或者 Sexual Health Clinics 等不同医疗机构。
Wales
您可以在威尔士健保署网站查找NHS医疗机构，包括全科医生GP诊所、NHS 医院、牙医、药房、以及其它各种NHS医疗机构。
Northern Ireland
点击这里进入北爱尔兰健保署网站查找NHS 医疗机构。您可以选择A&E （Emergency Dept）查找医院急诊中心、Hospital 查找NHS 医院、Medical Practice （GP）查找全科医生诊所、Chemist 查找药房、Dental Practice 查找牙科诊所、Health Centre 查找医疗中心等不同医疗服务机构。
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