怎样在法国看病买药？

每次去医生诊所或医院看病，以及去药房买药时都需要出示医疗保险卡。使用医疗保险卡可以简化报销的手续。法国多数的诊所、医院、药房与社会医疗保险局（CPAM）建立联网。看病后在付费刷卡时，病人的就诊信息自动发送到CPAM 医保局。由医保局将可报销的医疗费在一周内转到您的银行帐号。如果您享有低收入医疗补助，那么看病后可由医保局直接向医疗机构支付医疗费。

法国的药房通常与医保局联网。您在买药时出示医保卡，药房刷卡后可由医保局直接向药房支付可报销的药费，您只需支付个人自付部分的药费即可。

如果您看病时没有携带医疗卡，或者医院诊所等医疗机构等不能与医保局联网结账，那么病人需要先支付医疗费，然后凭医生出具的医疗证明（feuille de soins）向医疗保险局申请报销，由医保局将报销的费用转到您的银行账户。

通常情况下您需要每年更新医疗保险卡。如果搬迁、怀孕（可报销更多医疗费）、有慢性病（可报销更多治疗相关疾病的医疗费）等个人情况变化，您也需及时向医保局更新医疗卡内的信息。

使用保险看病时的注意事项

根据医保局的规定，参加法国全民医疗保险后您需选择一个固定的主治医生（Médecin Traitant）作为看病的首选。主治医生作为公共医疗“看门人“的角色，负责全面协调病人的诊断和治疗，管理病人的医疗记录。在病情需要时由主治医生将病人转诊至其他专科医生或医院。法国人通常选择全科医生作为自己的主治医生，您也可以选择专科医生作为主治医生。

社会医疗保险局对每项医疗服务规定收费和报销的标准。法国的医生有些按照社保局的标准收费，称为 Secteur 1。有些医生不按照社保局的标准收费，自行设定诊疗费，称为 Secteur 2。超出社保局标准的医疗费用通常由病人自付或由补充保险支付。

如果您按照社会医疗保险局规定选择主治医生看病，可以最大程度的报销医疗费用。如果不选择主治医生，那么在看病后社保局会降低医疗费用的报销比例。

法国的医疗机构有些是政府经营的公立机构（如公立医院），也有些是私人经营的私立机构（如医生诊所）。法国的基础医疗服务通常由医生、牙医和其他辅助医护人员（如理疗师）提供。他们多数在自己的私人诊所工作，也有部分在医院和医疗中心工作。许多医疗化验和影像检查中心也是私营的医疗机构。

无论是公立还是私立的医疗机构，它们绝大多数都参加法国全民医疗保险系统，属于社会医疗保险局的协议医疗机构（conventionée）。在协议医疗机构看病后产生的费用可由医疗保险局统一报销。

这里是关于社会医疗保险局看病程序规定的更多介绍。

发生急诊怎么办？

在法国如果发生严重的急诊或外伤，可以拨电话15或112叫救护车。

法国的急救服务由医疗紧急救助服务中心（SAMU – Services d’Aide Médicale Urgente）负责。接线的医务人员会根据您提供的情况决定是否派救护车，或建议去合适的医院。

如果是普通急诊，您可以直接去附近医院的急诊和外伤科 (services d’urgence）。请注意不是每家医院都设有急诊和外伤科，所以您最好事先打电话去医院核实一下。多数公立医院设有24小时开放的急诊外伤中心，少数私立医院也设有急诊科服务。

如果在白天发生普通急诊，您也可以联系自己的主治医生诊所，诊所可尽量安排急诊病人当天就诊。

法国各地区都设有医生值班系统，在晚间或者周末由当地的医生轮流值班，为急诊病人服务。在法国的部分地区您可拨打电话 116 117 查询值班医生（médecin de garde）的信息。这个电话通常在周一至周五每晚8点以后可接通，周六中午12点以后和周日的整天、以及公共假日期间可接通。您也可以通过警察局、地方报纸查找到值班医生的信息。

全科医生

全科医生（médecins généralistes）可以处理许多常见的急症（流感、腹痛、中耳炎、轻伤等）、为慢性病人随访配药（如高血压、糖尿病等），以及提供预防接种，健康教育等预防性医疗服务。

法国有数量众多的全科医生和专科医生。无论在城市还是乡村，都可以方便地在当地找到医生诊所。全科医生通常在自己的私人诊所（cabinet médical ）、或者与其他医生合作的医疗中心（cabinet groupé）工作。

绝大多数全科医生都属于社会医疗保险局的协议医生。您在选择医生时最好确认一下他／她是否是 conventionée 的医生。

在法国看病，一般要先与医生预约就诊时间。有些诊所可以不预约，病人直接去诊所，按照先来后到的顺序就诊。如果病人病情较重不能移动，法国的医生也可以上门出诊。

就诊时，医生会根据您的情况开出处方或检查单。您需要凭医生处方去药房买药。如果需要化验检查，您需自己预约当地的护士站，化验中心或放射中心做检查。如果主治医生认为有必要，他会开出介绍信让您去专科医生诊所或医院进一步检查治疗。

如果在外地出差或度假期间患病，不能去看自己的主治医生，您可以在所在地的诊所就诊。这种情况下，医保局可以按正常的标准报销医疗费用。

社会医疗保险局对 Secteur 1 普通全科医生门诊费的协议价定为 €25欧元。社会医疗保险局可报销70％的医生诊疗费，扣除 1欧元的服务手续费看一次全科医生，医保局可报销 €16.50欧元，您要支付 €8.50欧元。

根据病情的复杂程度，医保局规定全科医生的协议价诊疗费可从 €25～60欧元不等，医保局报销其中的 70%。如果是 Secteur 2 的医生，可自行定价，医保局按照每次 €23欧元的价格报销70%，超出医保局报销额之外的费用需个人自付。

如果病人不能行动，医生会根据病人的具体情况决定上门出诊。上门出诊或在节假日／夜间出诊的费用要高一些。急诊时全科医生的收费可在€40～€80欧元左右。

专科医生

专科医生（médecins spécialistes）是指眼科医生、五官科医生、妇产科医生、心脏科医生、骨科医生等治疗某一特定领域疾病的医生。法国的专科医生有些在私人专科诊所（cabinets spécialisés ）工作，有些在医院工作。

如果看专科医生，首先需要您的主治医生转诊，但您可以挑选专科医生。如果没有按照这个医保流程看病，那么您要支付更高的专科医生诊费，而且医疗保险局会降低报销的百分比。所以，看专科医生最好经过自己的主治医生转诊，这样可以节省看病的费用。

例外的情况是，如果是看妇科医生、儿科医生、眼科医生、牙科医生，一般不必经过主治医生转诊。年龄在26周岁以下可以不经转诊直接看精神病科医生。

根据不同情况下使用专科医生服务，医保局规定的专科医生诊疗费协议价在 €25～60 欧元左右，医保局报销其中的 70%。如果是 Secteur 2 的专科医生，可收取更高的费用，医保局按照每次 €23欧元的价格报销70%，超出医保局报销额之外的费用需个人自付。

牙科医生

法国社会医疗保险可以报销基础牙科医疗服务的费用，比如常规检查、补蛀牙、拔牙、治疗牙龈炎等。您在看牙医时不需要经过主治医生转诊，可以直接去牙医诊所。法国的牙医多数都在私人诊所工作。您可以自由选择牙医。

社会医疗保险局对每个牙科医疗服务项目设定协议报销价，一般医保局根据协议价报销牙科费用的70％，有些治疗项目可以100％报销。请注意，有些牙科医疗服务需先获得医保局的批准，才能报销费用。

例如，普通的牙科医生门诊费医保局协议价为每次 €23欧元，医保局报销 70% 即 €16.10欧元。其它医保局规定的牙科服务标准如补牙 €30～50欧元，拔牙 €25～35 欧元等的费用，通常也可报销 70%，超出的部分需自理。不属于医保局报销范围内的牙科治疗，需要病人自费。

医院医疗服务

法国的医院主要分为公立医院（hôpitaux）和私立医院（cliniques）。绝大多数医院，无论公立还是私立，都属于医疗保险局的协议医院。保险可报销在协议医院看病时产生的医疗费用。

医院主要提供急诊、专科门诊、和住院医疗服务。发生紧急的急诊时病人可直接去医院急诊科就诊。在非紧急情况下，需在医生认为病情需要时，将病人转诊到医院看专科门诊或者住院治疗。

通常情况下，社会医疗保险局根据协议医疗价格报销住院医疗费用的80％。个人需支付20％的住院医疗费用，以及每天 €20 欧元的病床和餐饮费（forfait hospitalier），精神病科住院的病床费为每天15欧元。如果在医院接受收费超过 €120 欧元的检查治疗项目，您自己需缴纳 €24欧元的手续费。

如果住院超过30天，那么从第31天起的住院医疗费用可由社会医疗保险按协议价 100%报销。孕妇在孕期的最后四个月内住院、生产、和产后12天以内住院，也可以由医保局 100%报销住院费用。病人还是需要支付每天 €20 欧元的病床费。

住院时您要出示社会医疗保险卡／医疗保险资格证明（Attestation d'ouverture de droits）。可报销的医疗费用一般由医院直接与社会医疗保险局结算。

法国医院的病房通常设置 2～4 张病床。如果在住院期间要求私人病房、电话、电视等超出医保局报销范围的服务，那么需自费支付相应的费用。

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怎样买药？

法国的药房 (pharmacie)众多，以绿十字为标志，有些药房开设在购物中心内，很容易找到。药房的营业时间通常在周一至周六的上午九点到晚上八点之间。周日和节假日不营业。

如果在晚上或者周末需要急诊买药，可去当地的值班药房。在法国每个地区都有值班药房（pharmacie de garde）。药房在关门后会在橱窗贴出附近的值班药房的信息。您也可以拨打电话3237，或者在3237网站查找值班药房。

在法国药品一般分为处方药和非处方药。处方药需要凭医生出具的处方（ordonnance）才可以购买。非处方药如感冒药、止痛片等则不需要医生处方，非处方药不能由医保报销。

如果医生开出处方，您要自己去药房买药。只有列入可报销药品名录的处方药才可以报销。

医保局根据每种处方药的药效决定报销标准。药效不显著的药品可报销15％的费用，中等疗效药物等可报销30％，常用主要药物可报销65％，少数不可替代和昂贵的药物可报销100％。每个处方药还需交纳 €0.50欧元的服务手续费，医保不报销这笔手续费。

法国的社会医疗保险通常只报销仿制药品。如果您购买专利药，也只能按照相应的仿制药的价格报销。专利药是指药厂新研发生产的药品，在市场上通常有10～15年左右的保护期。当专利药的专利保护到期后，其它药厂就被允许生产同样的药品，称为仿制药。仿制药与其专利药具有相同的有效成分、效力、使用方式和剂型等，药物的有效性和安全性可以得到保障。仿制药的价格比专利药便宜许多。

多数法国药房已经与社会医疗保险局实现电脑联网。只要出示社会医疗保险卡，可报销的药费可由医保局向药房支付。如果药房没有与社会医疗保险局联网，那么药剂师会给您一张报销单（feuille de soins）。您可以凭治疗单向医保局申请报销。

有些情况下，当您购买某些药品时不能使用社会医疗保险卡直接报销。您需要先支付药费，再凭药房出具的报销单向医疗保险局申请报销。

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怎样查找法国的医院诊所等医疗机构？

在法国医疗服务系统网站（Assurance Maladie en Ligne，Ameli）可以按地区查找各种专科医生和医疗机构。

点击这里进入 Ameli 网站。（见下图）

在中间的“Profession"这一栏填写医生种类，比如找全科医生就选择“ médecin généraliste“ 。

在 “Type d’honoraires“这里您可以查找 secteur 1 或者 secteur 2 的医生。如果选择 Honoraires sans dépassement，就可以查到 Secteur 1 的医生。如果选择 Honoraires avec dépassement maitrisés 或者 Honoraires libres，就可查到 secteur 2 的医生。如果选择 Non conventionée，那么查到的医生不属于社保局的协议医生，社保局一般不报销。

在“Où"这一栏填写邮政编码，比如 75008 是巴黎第八区的邮政编码。

最后点击“Rechercher“ 键，就可以查找在 75008 这个地区的全科医生。

看病后怎样付款报销？

在法国看病买药时，需带好自己的医疗保险证明（Attestation）或社会医疗保险卡。

如果诊所、医院、与社会医疗保险局（CPAM）建立联网，病人看病后用医疗保险卡刷卡后，就诊信息会自动发送到CPAM，由CPAM将属于医保报销部分的费用通常在一周内自动转到您的银行账户。

如果您还没有收到自己的医疗保险卡，或者看病时没有携带医疗卡，那么在看病或买药后需由医生或药剂师出具医疗证明（feuille de soins）。您可将治疗报销单，收据和处方等文件，寄给社会医疗保险局申请报销。不要忘记向医保局提供您的银行账号 RIB (Relevé d'Identité Bancaire )，这样医保局可将报销金额直接汇到您的账户。

如果需要住院或者接受比较昂贵的治疗，那么社会医疗保险局通常直接向医院支付可报销部分的医疗费用。其余不能报销的医疗费用和病床费等需要您本人或补充医疗保险支付。

法国社会医疗保险局为每个医疗服务项目设定协议收费价格和报销的标准，统一管理医疗费用的报销。全民医疗保险一般对医生门诊报销70%，住院费用报销80％，处方药报销35～100％。超出医保局报销范围的费用需自己支付。这里是关于法国医疗服务价格和报销标准的详细介绍。

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